<زكسبكسز>يعد ارتفاع ضغط الدم (HTN) أحد أكثر أمراض الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا، والذي يؤثر فقط وفقًا للبيانات التقريبية على ثلث سكان العالم. في سن 60-65 سنة، تم تشخيص إصابة أكثر من نصف السكان بارتفاع ضغط الدم. ويطلق على المرض اسم "القاتل الصامت"، لأن علاماته قد تغيب لفترة طويلة، بينما تبدأ التغيرات في جدران الأوعية الدموية بالفعل في مرحلة عدم ظهور الأعراض، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية.
<زكسبكسز>في الأدب الغربي، يسمى هذا المرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH). وقد اعتمد آخرون هذه الصيغة، على الرغم من أن كلا من "ارتفاع ضغط الدم" و"ارتفاع ضغط الدم" لا يزالان في الاستخدام الشائع.
<زxبر />
<زكسبكسز>إن الاهتمام الدقيق بمشكلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا يرجع إلى مظاهره السريرية بقدر ما يرجع إلى مضاعفات في شكل اضطرابات وعائية حادة في الدماغ والقلب والكليتين. الوقاية منها هي الهدف الرئيسي للعلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي (BP).
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>والنقطة المهمة هي تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة،وكذلك توضيح دورها في تطور المرض. يتم عرض العلاقة بين درجة ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر الموجودة في التشخيص، مما يبسط تقييم حالة المريض والتشخيص.
<زكسبكسز>بالنسبة لمعظم المرضى، فإن الأرقام في التشخيص بعد "AH" لا تعني شيئًا، على الرغم من أنه من الواضح أنه كلما ارتفعت الدرجة ومؤشر الخطر، كلما كان التشخيص أسوأ وأكثر خطورة المرض. سنحاول في هذه المقالة أن نفهم كيف ولماذا يتم تشخيص درجة أو أخرى من ارتفاع ضغط الدم وما الذي يكمن وراء تحديد خطر حدوث مضاعفات.
أسباب وعوامل خطر ارتفاع ضغط الدم
<زكسبكسز>أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني عديدة. حاكم<زكسيمكسز>عند الحديث عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي، نحن ونعني الحالة التي لا يوجد فيها مرض أو أمراض سابقة محددة للأعضاء الداخلية. بمعنى آخر، يحدث ارتفاع ضغط الدم هذا من تلقاء نفسه، مما يؤدي إلى مشاركة أعضاء أخرى في العملية المرضية. يمثل ارتفاع ضغط الدم الأولي أكثر من 90٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم المزمن.
<زكسبكسز>يعتبر السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الأولي هو الإجهاد والحمل الزائد النفسي والعاطفي، مما يساهم في تعطيل الآليات المركزية لتنظيم الضغط في الدماغ، ثم تعاني الآليات الخلطية، وتتورط الأعضاء المستهدفة (الكلى والقلب والشبكية).
<زكسبكسز><زكسيمكسز>ارتفاع ضغط الدم الثانوي- مظهر من مظاهر أمراض أخرى، لذلك فإن سببها معروف دائمًا. يصاحب أمراض الكلى والقلب والدماغ واضطرابات الغدد الصماء ويكون ثانويًا لها. بعد الشفاء من المرض الأساسي، يختفي ارتفاع ضغط الدم أيضًا، لذلك ليس من المنطقي تحديد المخاطر والدرجة في هذه الحالة. لا يمثل ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأعراض أكثر من 10٪ من الحالات.
<زكسبكسز>عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم معروفة أيضًا للجميع. يتم إنشاء مدارس ارتفاع ضغط الدم في العيادات، حيث يقوم المتخصصون بنقل المعلومات إلى السكان حول الظروف غير المواتية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. سيخبر أي معالج أو طبيب قلب المريض عن المخاطر الموجودة بالفعل في الحالة الأولى لارتفاع ضغط الدم المسجل.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>ومن بين الحالات المؤهبة لارتفاع ضغط الدم، أهمها:
<زكسولكسز><زكسليكسز>التدخين؛
<زكسليكسز>الملح الزائد في الطعام، والإفراط في تناول السوائل.
<زكسليكسز>عدم كفاية النشاط البدني.
<زكسليكسز>مدمن كحول؛
<زكسليكسز>الوزن الزائد واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
<زكسليكسز>الزائد النفسي والعاطفي والجسدي المزمن.
<زكسبكسز>إذا تمكنا من استبعاد العوامل المدرجة أو على الأقل محاولة تقليل تأثيرها على الصحة، فلا يمكن تغيير خصائص مثل الجنس والعمر والوراثة، وبالتالي سيتعين علينا أن نطرحها، ولكن لا ننسى المخاطر المتزايدة.
تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتحديد مستوى الخطورة
<زكسبكسز>يتضمن تصنيف ارتفاع ضغط الدم تحديد المرحلة ودرجة المرض ومستوى خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>مرحلة المرضيعتمد على المظاهر السريرية. تسليط الضوء:
<زكسولكسز><زكسليكسز>مرحلة ما قبل السريرية، حيث لا توجد علامات لارتفاع ضغط الدم ولا يكون المريض على علم بارتفاع ضغط الدم.
<زكسليكسز>المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، عندما يرتفع الضغط، تكون الأزمات ممكنة، ولكن لا توجد علامات على تلف الأعضاء المستهدفة؛
<زكسليكسز>المرحلة الثانية مصحوبة بأضرار في الأعضاء المستهدفة - تضخم عضلة القلب، والتغيرات في شبكية العين ملحوظة، وتعاني الكلى.
<زكسليكسز>في المرحلة الثالثة، من الممكن الإصابة بالسكتات الدماغية، ونقص تروية عضلة القلب، وأمراض الرؤية، والتغيرات في الأوعية الدموية الكبيرة (تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتصلب الشرايين).
درجة ارتفاع ضغط الدم
<زكسبكسز>يعد تحديد درجة ارتفاع ضغط الدم أمرًا مهمًا في تقييم المخاطر والتشخيص ويعتمد على أرقام الضغط. ويجب القول أن قيم ضغط الدم الطبيعية لها أيضًا أهمية سريرية مختلفة. لذلك، يصل المؤشر إلى 120/80 ملم زئبق. فن. العد<زكسيمكسز>أفضل,<زكسيمكسز>طبيعيسيكون الضغط بين 120-129 ملم زئبق. فن. الانقباضي و80-84 ملم زئبق. فن. الانبساطي. أرقام الضغط 130-139/85-89 ملم زئبق. فن. لا تزال تقع ضمن الحدود الطبيعية، ولكنها تقترب من الحدود مع علم الأمراض، ولهذا السبب يطلق عليها اسم ""<زكسيمكسز>طبيعي للغاية"، وقد يقال للمريض أنه يعاني من ارتفاع ضغط الدم الطبيعي. ويمكن اعتبار هذه المؤشرات بمثابة علم ما قبل المرض، لأن الضغط لا يبعد سوى "بضعة ملليمترات" عن الارتفاع.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>منذ اللحظة التي وصل فيها ضغط الدم إلى 140/90 ملم زئبق. فن. يمكننا أن نتحدث بالفعل عن وجود المرض. يستخدم هذا المؤشر لتحديد درجة ارتفاع ضغط الدم نفسه:
<زكسولكسز><زكسليكسز>الدرجة الأولى من ارتفاع ضغط الدم (HTN أو AH المرحلة الأولى في التشخيص) تعني زيادة في الضغط في نطاق 140-159 / 90-99 ملم زئبق. فن.
<زكسليكسز>يصاحب صداع المرحلة الثانية أرقام 160-179 / 100-109 ملم زئبق. فن.
<زكسليكسز>في المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم، يكون الضغط 180/100 ملم زئبق. فن. وأعلى.
<زكسبكسز>ويحدث أن ترتفع أرقام الضغط الانقباضي إلى 140 ملم زئبق. فن. وأعلى، بينما تكون القيمة الانبساطية ضمن القيم الطبيعية. في هذه الحالة يتحدثون عنها<زكسيمكسز>شكل انقباضي معزولارتفاع ضغط الدم. وفي حالات أخرى، تتوافق مؤشرات الضغط الانقباضي والانبساطي مع درجات مختلفة من المرض، ثم يقوم الطبيب بإجراء التشخيص لصالح درجة أكبر، ولا يهم ما إذا كانت الاستنتاجات يتم استخلاصها على أساس الضغط الانقباضي أو الانبساطي.
<زكسبكسز>يمكن التشخيص الأكثر دقة لدرجة ارتفاع ضغط الدم عند تشخيص المرض لأول مرة، عندما لا يتم العلاج بعد ولا يتناول المريض أي أدوية خافضة للضغط. أثناء العلاج، تنخفض الأرقام، وعندما يتم إيقافها، على العكس من ذلك، يمكن أن تزيد بشكل حاد، لذلك لم يعد من الممكن تقييم الدرجة بشكل مناسب.
مفهوم الخطر في التشخيص
<زكسبكسز>ارتفاع ضغط الدم خطير بسبب مضاعفاته. ليس سرا أن الغالبية العظمى من المرضى يموتون أو يصبحون معوقين ليس بسبب ارتفاع ضغط الدم نفسه، ولكن بسبب الاضطرابات الحادة التي يؤدي إليها.
<زكسبكسز>يعد النزيف الدماغي أو النخر الإقفاري واحتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي من أخطر الحالات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. وفي هذا الصدد، لكل مريض بعد إجراء فحص شامل<زكسسترونجكسز>يتم تحديد الخطر، ويشار إليه في التشخيص بالأرقام 1، 2، 3، 4. وبالتالي، يعتمد التشخيص على درجة ارتفاع ضغط الدم وخطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم / ارتفاع ضغط الدم المرحلة 2، الخطر 4) .
<زكسبكسز><زكسيمكسز>معايير التقسيم الطبقي للمخاطربالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام الظروف الخارجية، ووجود أمراض أخرى واضطرابات التمثيل الغذائي، ومشاركة الأعضاء المستهدفة، والتغيرات المصاحبة في الأعضاء والأنظمة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>عوامل الخطر الرئيسية التي تؤثر على التشخيص تشمل:
<زكسولكسز><زكسليكسز>عمر المريض بعد 55 عاماً للرجال و65 عاماً للنساء؛
<زكسليكسز>التدخين؛
<زكسليكسز>اضطرابات استقلاب الشحوم (تتجاوز معايير الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وانخفاض كسور الدهون عالية الكثافة) ؛
<زكسليكسز>وجود أمراض القلب والأوعية الدموية في الأسرة بين أقارب الدم الذين تقل أعمارهم عن 65 و 55 سنة للإناث والذكور، على التوالي؛
<زكسليكسز>الوزن الزائد في الجسم، حيث يتجاوز محيط البطن 102 سم عند الرجال، و88 سم عند النساء.
<زكسبكسز>تعتبر العوامل المذكورة هي العوامل الرئيسية، ولكن العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يعانون من مرض السكري، وضعف تحمل الجلوكوز، ويعيشون حياة مستقرة، ولديهم اضطرابات في نظام تخثر الدم في شكل زيادة في تركيز الفيبرينوجين. هذه العوامل في الاعتبار<زكسيمكسز>إضافي، كما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.
<زكسبكسز>إن الأضرار التي لحقت بالأعضاء المستهدفة هي التي تميز ارتفاع ضغط الدم، بدءاً من المرحلة الثانية، وهي بمثابة معيار مهم يتم من خلاله تحديد المخاطر، وبالتالي فإن فحص المريض يشمل تخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية للقلب لتحديد درجة تضخم عضلاته ودمه و اختبارات البول لمؤشرات وظائف الكلى (الكرياتينين، البروتين).
<زكسبكسز>بادئ ذي بدء، يعاني القلب من ارتفاع ضغط الدم، مما يدفع الدم بقوة متزايدة إلى الأوعية. مع تغير الشرايين والشرينات، عندما تفقد جدرانها مرونتها وتصبح اللمعات متقطعة، يزداد الحمل على القلب تدريجيًا. سمة مميزة تؤخذ في الاعتبار عند النظر في المخاطر الطبقية<زكسيمكسز>تضخم عضلة القلبوالتي يمكن الاشتباه بها عن طريق تخطيط القلب، ويمكن تحديدها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
<زكسبكسز>تتم الإشارة إلى تورط الكلى كعضو مستهدف من خلال زيادة الكرياتينين في الدم والبول وظهور بروتين الألبومين في البول. على خلفية ارتفاع ضغط الدم، تزداد سماكة جدران الشرايين الكبيرة، وتظهر لويحات تصلب الشرايين، والتي يمكن اكتشافها عن طريق الموجات فوق الصوتية (الشرايين السباتية والعضدية الرأسية).
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم تحدث مع الأمراض المرتبطة بها، أي المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.من بين الأمراض المرتبطة بها، الأكثر أهمية للتنبؤ بالمرض هي السكتات الدماغية، والنوبات الإقفارية العابرة، واحتشاء القلب والذبحة الصدرية، واعتلال الكلية بسبب مرض السكري، والفشل الكلوي، واعتلال الشبكية (تلف الشبكية) بسبب ارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>لذلك، ربما يفهم القارئ كيف يمكنك تحديد درجة الصداع بشكل مستقل. هذا ليس بالأمر الصعب، تحتاج فقط إلى قياس الضغط. بعد ذلك، يمكنك التفكير في وجود عوامل خطر معينة، مع مراعاة العمر والجنس ومعلمات المختبر وبيانات تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك. بشكل عام، كل ما هو مذكور أعلاه.
<زكسبكسز>على سبيل المثال، يتوافق ضغط دم المريض مع المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، لكنه أصيب في الوقت نفسه بسكتة دماغية، مما يعني أن الخطر سيكون الحد الأقصى – 4، حتى لو كانت السكتة الدماغية هي المشكلة الوحيدة إلى جانب ارتفاع ضغط الدم. إذا كان الضغط يتوافق مع الدرجة الأولى أو الثانية، وعوامل الخطر الوحيدة التي يمكن ملاحظتها هي التدخين والعمر على خلفية صحة جيدة جدًا، فسيكون الخطر معتدلاً - 1 ملعقة كبيرة. (2 ملعقة كبيرة)، خطر 2.
<زكسبكسز>لتوضيح ما يعنيه مؤشر الخطر في التشخيص، يمكنك تلخيص كل شيء في جدول صغير. من خلال تحديد درجتك و"احتساب" العوامل المذكورة أعلاه، يمكنك تحديد خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم لدى مريض معين. الرقم 1 يعني خطر منخفض، 2 - متوسط، 3 - مرتفع، 4 - خطر مرتفع جدًا لحدوث مضاعفات.
<زكستابليكسز>
<زكستركسز><زكسثكسز>عوامل الخطر
<زكسثكسز>بي بي 130-139/85-89، خطر
<زكسثكسز>GB (AH) 1، خطر
<زكسثكسز>غيغابايت 2، خطر
<زكسثكسز>غيغابايت 3، خطر
<زكستبوديكسز><زكستركسز><زكستدكسز>لا أحد
<زكستدكسز>1
<زكستدكسز>2
<زكستدكسز>3
<زكستدكسز>
<زكستركسز><زكستدكسز>1-2
<زكستدكسز>1
<زكستدكسز>2
<زكستدكسز>2
<زكستدكسز>4
<زكستركسز><زكستدكسز>أكثر من ثلاثة عوامل/أضرار الهدف/مرض السكري
<زكستدكسز>3
<زكستدكسز>3
<زكستدكسز>3
<زكستدكسز>4
<زكستركسز><زكستدكسز>علم الأمراض المرتبطة
<زكستدكسز>4
<زكستدكسز>4
<زكستدكسز>4
<زكستدكسز>4
<زكسبكسز>انخفاض المخاطر يعني أن احتمال حدوث حوادث الأوعية الدموية لا يزيد عن 15٪، متوسط - يصل إلى 20٪، يشير الخطر المرتفع إلى تطور المضاعفات لدى ثلث المرضى من هذه المجموعة، مع وجود خطر مرتفع للغاية أكثر من 30٪ من المرضى عرضة للمضاعفات.
مظاهر ومضاعفات الصداع
<زكسبكسز>يتم تحديد مظاهر ارتفاع ضغط الدم حسب مرحلة المرض. في فترة ما قبل السريرية، يشعر المريض بصحة جيدة، وتشير قراءات مقياس التوتر فقط إلى تطور المرض.
<زكسبكسز>مع تقدم التغيرات في الأوعية الدموية والقلب، تظهر الأعراض على شكل صداع، ضعف، انخفاض الأداء، دوخة دورية، أعراض بصرية على شكل ضعف حدة البصر، "بقع" وامضة أمام العينين. لا يتم التعبير عن كل هذه العلامات خلال مسار مستقر لعلم الأمراض، ولكن في وقت تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم، تصبح العيادة أكثر إشراقا:
<زكسولكسز><زكسليكسز>صداع قوي؛
<زكسليكسز>ضجيج ورنين في الرأس أو الأذنين.
<زكسليكسز>سواد في العيون.
<زكسليكسز>ألم في منطقة القلب.
<زكسليكسز>ضيق التنفس؛
<زكسليكسز>احتقان الوجه.
<زكسليكسز>الإثارة والشعور بالخوف.
<زكسبكسز>يتم استفزاز أزمات ارتفاع ضغط الدم من خلال المواقف المؤلمة، والإرهاق، والإجهاد، واستهلاك القهوة والمشروبات الكحولية، لذلك يجب على المرضى الذين لديهم تشخيص مثبت بالفعل تجنب مثل هذه التأثيرات. على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات بشكل حاد، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>نزيف أو احتشاء دماغي.
<زكسليكسز>اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، وربما مع وذمة دماغية.
<زكسليكسز>وذمة رئوية؛
<زكسليكسز>فشل كلوي حاد؛
<زكسليكسز>نوبة قلبية.
كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح؟
<زكسبكسز>إذا كان هناك سبب للشك في ارتفاع ضغط الدم، فإن أول شيء سيفعله الأخصائي هو قياسه. حتى وقت قريب، كان يعتقد أن أرقام ضغط الدم يمكن أن تختلف عادة في أيدي مختلفة، ولكن، كما أظهرت الممارسة، حتى فرق قدره 10 ملم زئبق. فن. قد يحدث بسبب أمراض الأوعية المحيطية، لذلك يجب التعامل مع الضغوط المختلفة على اليد اليمنى واليسرى بحذر.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>للحصول على الأرقام الأكثر موثوقية، يوصى بقياس الضغط ثلاث مرات على كل ذراع مع فترات زمنية قصيرةوتسجيل كل نتيجة تم الحصول عليها. في معظم المرضى، تكون القيم الأصغر التي تم الحصول عليها هي الأكثر صحة، ولكن في بعض الحالات يزداد الضغط من قياس إلى قياس، وهو ما لا يتحدث دائمًا لصالح ارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>تتيح المجموعة الكبيرة من أجهزة قياس ضغط الدم وتوافرها مراقبته لدى مجموعة واسعة من الأشخاص في المنزل. عادةً ما يكون لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم مقياس توتر في المنزل في متناول اليد، بحيث إذا تدهورت صحتهم، يمكنهم قياس ضغط الدم على الفور. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التقلبات ممكنة أيضًا لدى الأفراد الأصحاء تمامًا الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لذلك لا ينبغي اعتبار زيادة واحدة عن القاعدة مرضًا، ولتشخيص ارتفاع ضغط الدم، يجب قياس الضغط في أوقات مختلفة. ، في ظل ظروف مختلفة ومتكررة.
<زكسبكسز>عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم، تعتبر أرقام ضغط الدم وبيانات تخطيط كهربية القلب ونتائج تسمع القلب أمرًا أساسيًا. عند الاستماع، من الممكن اكتشاف الضوضاء وزيادة النغمات وعدم انتظام ضربات القلب. سيظهر مخطط كهربية القلب بدءًا من المرحلة الثانية علامات الإجهاد على الجانب الأيسر من القلب.
علاج ارتفاع ضغط الدم
<زكسبكسز>لتصحيح ارتفاع ضغط الدم، تم تطوير أنظمة علاجية تشمل أدوية من مجموعات مختلفة وآليات عمل مختلفة. هُم<زكسسترونجكسز>يتم اختيار التركيبة والجرعة من قبل الطبيب بشكل فرديمع الأخذ بعين الاعتبار المرحلة، والأمراض المصاحبة، واستجابة ارتفاع ضغط الدم لدواء معين. بعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم وقبل بدء العلاج بالعقاقير، سيقترح الطبيب إجراءات غير دوائية تزيد بشكل كبير من فعالية الأدوية الدوائية، وتسمح لك في بعض الأحيان بتقليل جرعة الأدوية أو التخلي عن بعضها على الأقل.
<زكسبكسز>بادئ ذي بدء، يوصى بتطبيع الوضع، والقضاء على التوتر، وضمان النشاط البدني. ويهدف النظام الغذائي إلى تقليل تناول الملح والسوائل، والامتناع عن الكحول والقهوة والمشروبات والمواد التي تحفز الجهاز العصبي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيجب عليك الحد من السعرات الحرارية وتجنب الأطعمة الدهنية والدقيقة والمقلية والحارة.
<زكسبكسز>يمكن أن يكون للتدابير غير الدوائية في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم تأثير جيد لدرجة أن الحاجة إلى وصف الأدوية لن تكون ضرورية بعد الآن. إذا لم تنجح هذه التدابير، يصف الطبيب الأدوية المناسبة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>الهدف من علاج ارتفاع ضغط الدم ليس فقط خفض ضغط الدم، ولكن أيضًا القضاء على سببه إن أمكن.
<زكسبكسز>تُستخدم الأدوية الخافضة للضغط من المجموعات التالية تقليديًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
<زكسولكسز><زكسليكسز>مدرات البول.
<زكسليكسز>مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II؛
<زكسليكسز>مثبطات إيس؛
<زكسليكسز>حاصرات الأدرينالية.
<زكسليكسز>حاصرات قنوات الكالسيوم.
<زكسبكسز>في كل عام، تتزايد قائمة الأدوية التي تخفض ضغط الدم، وفي الوقت نفسه تصبح أكثر فعالية وأمانًا، مع تفاعلات جانبية أقل. عند بدء العلاج، يوصف دواء واحد بالحد الأدنى من الجرعة، وإذا كان غير فعال، يمكن زيادته. إذا تقدم المرض ولم يبقى الضغط عند قيم مقبولة، يتم إضافة دواء آخر من مجموعة مختلفة إلى الدواء الأول. تظهر الملاحظات السريرية أن التأثير يكون أفضل مع العلاج المركب مقارنةً بوصف دواء واحد بأقصى كمية.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>يعد تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية أمرًا مهمًا عند اختيار نظام العلاج.وبالتالي، لوحظ أن بعض المجموعات لها تأثير "وقائي" أكثر وضوحًا على الأعضاء، بينما تسمح مجموعات أخرى بتحكم أفضل في الضغط. وفي مثل هذه الحالات، يفضل الخبراء مجموعة من الأدوية تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات، حتى لو كانت هناك بعض التقلبات اليومية في ضغط الدم.
<زكسبكسز>في بعض الحالات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار علم الأمراض المصاحب، مما يجعل التعديلات على نظم علاج الصداع. على سبيل المثال، يتم وصف حاصرات ألفا للرجال المصابين بورم البروستاتا الحميد، والتي لا ينصح باستخدامها المستمر لخفض ضغط الدم لدى المرضى الآخرين.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر استخدامًا على نطاق واسع، حاصرات قنوات الكالسيوم،التي توصف للمرضى الصغار والكبار على حد سواء، مع أو بدون أمراض مصاحبة، مدرات البول، السارتانات. الأدوية في هذه المجموعات مناسبة للعلاج الأولي، والذي يمكن بعد ذلك استكماله بدواء ثالث بتركيبة مختلفة.
<زكسبكسز>تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم وفي نفس الوقت يكون لها تأثير وقائي على الكلى وعضلة القلب. وهي مفضلة لدى المرضى الصغار، والنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية، والمخصصة لمرض السكري، والمرضى الأكبر سنا.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>مدرات البوللا تقل شعبية. لتقليل التفاعلات الضارة، يتم دمجها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أحيانًا "في قرص واحد".
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>حاصرات بيتاليست مجموعة ذات أولوية لارتفاع ضغط الدم، ولكنها فعالة لأمراض القلب المصاحبة - قصور القلب، عدم انتظام دقات القلب، وأمراض الشريان التاجي.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>حاصرات قنوات الكالسيومغالبًا ما يتم وصفها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وهي مفيدة بشكل خاص للربو القصبي مع ارتفاع ضغط الدم، لأنها لا تسبب تشنج قصبي.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين– مجموعة الأدوية الأكثر وصفًا لارتفاع ضغط الدم. إنها تقلل ضغط الدم بشكل فعال ولا تسبب السعال مثل العديد من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لكنها شائعة بشكل خاص في أمريكا بسبب انخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 40٪.
<زكسبكسز>عند علاج ارتفاع ضغط الدم، من المهم ليس فقط اختيار نظام فعال، ولكن أيضًا تناول الأدوية لفترة طويلة، حتى مدى الحياة. يعتقد العديد من المرضى أنه عندما يصل الضغط إلى مستويات طبيعية، يمكن إيقاف العلاج، لكنهم ينتزعون الحبوب بحلول وقت الأزمة. ومن المعروف أن الاستخدام غير المنهجي للأدوية الخافضة للضغط يضر بالصحة أكثر من الغياب التام للعلاج، لذلك فإن إعلام المريض بمدة العلاج يعد من المهام المهمة للطبيب.
